Наш эксперт:
Вид / название терапии:
Аутологичная трансплантация хрящевых клеток.
Необходимые обследования:
Боли при нагружении колена, опухание сустава после травмы, но также и без травм.
Типичные жалобы:
Ограниченное поражение сустава в одном или нескольких местах, в случае, если остальная поверхность сустава в хорошем состоянии. Терапия не применяется при обширном артрозе.
Область применения:
Операция проводится в 2 этапа. Первый - извлечение клеток хряща на пораженном участке сустава. Клетки размножают в лаборатории в течение 3-8 недель. На втором этапе клетки вживляются в поврежденную область сустава.
Операция:
Малоинвазивная: делаются 2 разреза, каждый - несколько см. Через первый разрез вводится мини-камера (артроскоп), которая транслирует изображение на монитор. Через другое отверстие в сустав вводятся инструменты. В зависимости от состояния сустава, хрящ восстанавливается, производится микрофрактурирование (формирование микропереломов субхондральной кости) или обработка кости с помощью артроскопического бура (абразивная артропластика). Благодаря локальному кровоизлиянию в поврежденные зоны проникают стволовые клетки костного мозга, что приводит к образованию нового хряща.
Длительность операции и восстановительный период:
Извлечение клеток выполняется под кратковременным полным наркозом или под нейроаксиальной анестезией. Вмешательство осуществляется артроскопически (малоинвазивно). В неповрежденной части сустава берутся два небольших фрагмента хряща для дальнейшего культивирования аутогенных хондроцитов в лаборатории. После 3-8 недель выращенная хрящевая ткань трансплантируется на поврежденное место сустава. Это осуществляется через разрез 2-3 см. длиной, иногда даже - артроскопически. 2-3 дня пребывания в клинике. Важно также послеоперационное лечение. Около 6 недель - опора на костыли, но и потом возвращаться к обычной трудовой и спортивной жизни следует медленно и осторожно.
Перспективы и риски:
Единствено возможная на данный момент эффективная замена поврежденной хрящевой ткани! Хотя искусственно выращенный таким образом хрящ еще не совсем эквивалентен нативной хрящевой ткани, все же он значительно превосходит, например, ткань после микрофрактурирования. Возможно лечение даже значительных повреждений. Очень редко случается гипертрофированное развитие хрящевой ткани, лишнюю ткань приходится удалять. В редких случаях хрящевые клетки не размножаются в лаборатории.
