Послеоперационная терапия плеча

Данные указания должны помочь распознать и избежать часто возникаемые проблемы в реабилитации плеча.

Сохранение операционного результата имеет преимущество над всеми остальными целями терапии. Реконструированные сухожилия и капсульная ткань, зафиксированная губа суставной щели или суставные имплантаты не должны быть нагружены ранней или чрезмерной мобилизацией и мышечной активностью (например, шов сухожилия через 6 недель после операции имеет только 30% его потенциальной прочности).

Перегрузочные реакции часто обусловлены:

  1. Слишком ранняя изометрическая нагрузка прооперированной мускулатуры, даже если это происходит с небольшой интенсивностью. Также, активность не пораженной мускулатуры, сопровождающаяся натягиванием сухожилий, которые непрерывно связаны со суставной капсулой, может привести к усилению раздражения и хронификации общего капсулярного состояния.
  2. Часто в связи со слишком ранним и интенсивным проведением тракционной и трансляционной терапии. Поэтому очень важна дозировка и время начала данных мер.
  3. Не физиологические движения лопатки, например, при чрезмерном выполнении упражнений, направленных на восстановления движений и отсюда результирующий импинджмент, особенно при абдукции (отведении).
  4. Слишком рано начатые и проведенные без контроля водная гимнастика и аква-джоггинг.
  5. Некорректное проведение упражнений или неконтролируемая повседневная активность пациента. Поэтому пациент должен быть точно обучен выше указанным пунктам.

Симптомы после операции на плече

Даже без возникновения острых болей во время лечения или активности пациента, обусловленная воспалением симтоматика перегрузки может появиться через какой-то промежуток времени (через несколько часов/ на следующее утро), в связи с чем ее причина часто не может быть установлена. Относительно сказанного, усиление боли или ее постоянное присутствие без изменений на протяжении длительного времени (особенно ночью/в состоянии покоя), опухоль, гипертермия, а так же чувство окоченелости у пациента, как и потеря амплитуды движения и силы должны постоянно находиться под наблюдением, даже в поздние фазы терапии, а так же необходимо расспрашивать пациента о его состоянии.

Заживание ткани во время реабилитации плеча зависит от различных индивидуальных факторов (возраст, качество ткани, длительность и интенсивность предоперативного состояния раздражения, психика, системные заболевании, питание). Терапия должна быть ориентирована на актуальную симптоматику пациента, а не на временные интервалы.

Компетентное и внятное разъяснение о протекании терапии особенно необходимо для нетерпеливых и обеспокоенных пациентов, которым рекомендуется при выраженной болевой симптоматике делать упражнения по расслаблению, а также вегетативная терапия шейного отдела позвоночника. Стоит также обратить внимание на возможное присутствие проблем в области шейного и грудного отдела позвоночника, которые могут оказывать влияние на плечевую симптоматику.

Независимо от операционной техники выполнения, в общем действуют основополагающие принципы для проведения плечевой терапии (реабилитации):

  1. Достаточное распрямление и стабильность туловища, как физиологическая основа для положения лопатки и ее функции;
  2. Физиологическая функция лопатки как основа для гленогумеральной стабильности;
  3. Центрирование головки плечевого сустава как предпосылки для функционального движения руки.

Проф. Доктор мед. наук Габермайер


Реабилитация

Памятка клиентам

Прием препаратов

За несколько дней до операции необходимо прекратить принимать Аспирин Plavix, Efient, Brilique Pradaxa, Xarelto, Eliquis, Marcoumar или Sintrom и другие кровь разжижающие препараты.

Посещение стоматолога

Если Вам предстоит протезирование, заранее посетите стоматолога. Хотя инфекционные осложнения при эндопротезировании суставов случаются редко, они могут развиться, если в организме есть очаг инфекции и бактерии могут попасть в кровеносное русло. Все стоматологические манипуляции, такие как лечение кариеса, протезирование и пломбирование зубов должны быть выполнены до операции.

Исследования

Необходимо иметь все МРТ (магнитно-резонансная томография) и рентгены по травме.

Одежда

Если у Вас травма колена или голеностопного сустава удобно иметь с собой широкие штаны, чтобы одевались поверх гипса/наколенника/тутора.

Багаж

Для тех кому предстоит операция на коленном суставе, удобно иметь с собой рюкзак.

Наши клиенты

2016 12 01 16 19 25
2016 12 01 16 19 07
2016 12 01 16 19 21
2016 12 01 16 22 47
DSC 0061
2016 12 01 16 23 26
2016 12 01 16 24 24
2016 12 01 16 16 07
2016 12 01 17 46 29 2
1
2016 12 01 17 46 29
2
20
3
DSC 0062
WhatsApp Image 2017 04 139
WhatsApp Image 2017 04 18
WhatsApp Image 2017 04 19
WhatsApp Image 2017 04 196
WhatsApp Image 2017 04 197
WhatsApp Image 2017 04 199
WhatsApp Image 2017 04 20
WhatsApp Mage 2017 04 192
Dacuk 2