Лечение болей в спине

Наш эксперт:

Лечение болей в спине

Доктор Ханнс Харцманн

Профессор, доктор медицины. Президент общество AGA (самое большое в Европе артроскопическое общество хирургов).

Доктор Ханнс Харцманн, главный врач Олимпийской Сборной Германии по футболу, баскетбольного клуба Бавария Мюнхен. Дипломированный массажист, физиотерапевт, остеопат и хирург - cпециалист по консервативному и минимально инвазимному лечению позвоночника и повреждений мышечно-связачного аппарата. Ранее руководитель отделения хирургии позвоночника Университетской клиники г. Мюнхен Особености: уникальное сочетание специальных знаний и опыта работы с мышечно-связачным аппаратом в качестве практикующего массажиста и остеопата, а так же многолетний опыт проведения операций на позвоночнике в качестве хирурга.

Боль в спине — одна из наиболее распространенных жалоб, которую пациенты предъявляют в общемедицинской практике.

Причины болей в спине

Причин боли в спине большое количество. Их можно разделить на перегрузочные и дегенеративные.

Перегрузка межпозвонковых дисков

В первом случае нарушение структуры межпозвонковых дисков, травмы связочного и мышечного аппатратов возникают в следствии перегрузки - подъем тяжестей, избыточная статическая и динамическая нагрузка, падения и др.

Дегенеративные изменения

Это износ всех структур позвоночного столба, из которых наиболее часто подвергаются изменениям межпозвонковые диски. Основная проблема - грыжа или протрузия, которая возникает из-за потери диском жидкости (дегидратации), снижения его эластичности, что приводит к растрескиванию структуры наружной части фибризного кольца. Через разрушающееся фиброзное кольцо внутренняя часть диска (пульпозное ядро) выходит наружу, где может создавать давление на спинной мозг и нервные корешки, вызывая выраженную боль.

Грыжи межпозвонковых дисков

Грыжи межпозвонковых дисков наиболее часто наблюдаются в поясничном отделе позвоночника, реже в шейном и крайне редко в грудном. Чаще всего грыжи дисков выходят наружу в сторону спинного мозга, нервных корешков, сосудов, что может вызывать сдавление этих структур и разнообразную симптоматику. Также встречаются и так называемые грыжи шморля, которые находятся в теле позвоночника, что обычно не опасно и чаще всего никак не проявляется.

Кроме симптомов, вызванных давление на нерв, возможны мышечно-тонические проявления, то есть, напряжения мышц, которое в начале имеет защитный характер, поскольку приводит к ограничению подвижности пораженного сегмента. Но со временем подобное состояние может стать хроническим, вызываю значительные жалобы. В отличие от неврологических синдромов, которые встречаются относительно редко, мышечная боль возникает в течение жизни практически у каждого второго человека.

Мышечная боль

Мышечная боль — миофасциальный синдром, вызвана формированием так называемых триггерных зон в мышцах и (или) связанных с ними фасциях. Миофасциальные боли проявляются напряжением мышц и наличием в них триггерных точек, выявление которых осуществляется путем мануального исследования мышц. Активная триггерная точка — постоянный источник боли, усиливающийся при ее пальпации в мышце; латентная триггерная точка вызывает боль только при ее пальпации. Для каждой мышцы существует самостоятельный миофасциальный синдром с характерной локализацией боли при раздражении триггерной зоны, распространяющийся за пределы проекции мышцы на кожную поверхность.

Боли в спине могут быть симптомами других заболеваний

Очень важно знать, что боли в спине могут быть единственным симптомом при опухоли спинного мозга, сирингомиелии и других заболеваниях спинного мозга. Боли возникают также и при деструкции позвонков и поражении нервных корешков вследствие инфекционных процессов, новообразований, дисметаболических нарушениях таких как, например, остеопороз. Боль в спине может быть следствием травм позвоночного столба, его врожденных или приобретенных деформаций .

Боль возможна и при различных соматических заболеваниях (сердца, желудка, поджелудочной железы, почек, органов малого таза и др.) по механизму отраженных болей.

Постановка диагноза

Для постановки правильного диагноза, назначения рационального лечения необходимо проконсультироваться с ортопедом и неврологом. Для диагностики используются методы рентгенографии, компьютерной томографии, магниторезонансной томографии, электромиографии и т.д.

Лечение назначается после постановки диагноза и условно делится на консервативное (терапевтическое) и хирургическое.

Варианты лечения, которые применяются в клиниках Германии:

Важным шагом к выздоровлению является осознание пациентом необходимости реабилитационных мероприятий, включающих в себя физиотерапию, различные виды массажа, занятия лечебной физкультурой и так далее.


Ортопедия в Германии
Памятка клиентам

Прием препаратов

За несколько дней до операции необходимо прекратить принимать Аспирин Plavix, Efient, Brilique Pradaxa, Xarelto, Eliquis, Marcoumar или Sintrom и другие кровь разжижающие препараты.

Посещение стоматолога

Если Вам предстоит протезирование, заранее посетите стоматолога. Хотя инфекционные осложнения при эндопротезировании суставов случаются редко, они могут развиться, если в организме есть очаг инфекции и бактерии могут попасть в кровеносное русло. Все стоматологические манипуляции, такие как лечение кариеса, протезирование и пломбирование зубов должны быть выполнены до операции.

Исследования

Необходимо иметь все МРТ (магнитно-резонансная томография) и рентгены по травме.

Одежда

Если у Вас травма колена или голеностопного сустава удобно иметь с собой широкие штаны, чтобы одевались поверх гипса/наколенника/тутора.

Багаж

Для тех кому предстоит операция на коленном суставе, удобно иметь с собой рюкзак.

Наши клиенты

2016 12 01 16 19 25
2016 12 01 16 19 07
2016 12 01 16 19 21
2016 12 01 16 22 47
DSC 0061
2016 12 01 16 23 26
2016 12 01 16 24 24
2016 12 01 16 16 07
2016 12 01 17 46 29 2
1
2016 12 01 17 46 29
2
20
3
DSC 0062
WhatsApp Image 2017 04 139
WhatsApp Image 2017 04 18
WhatsApp Image 2017 04 19
WhatsApp Image 2017 04 196
WhatsApp Image 2017 04 197
WhatsApp Image 2017 04 199
WhatsApp Image 2017 04 20
WhatsApp Mage 2017 04 192
Dacuk 2