Лечение травмы мениска в Германии

Наш эксперт:

Юрген Айхорн

Доктор медицины

Доктор Айхорн является мировым лидером по количеству операций на коленном суставе. Каждый год он успешно осуществляет 1200 операций на коленном суставе, из них 500 операций по реконструкции передней крестообразной связки. При помощи его уникального метода двойного пучка, уже тысячи профессиональных спортсменов со всего мира вернулись в строй и продолжают спортивную карьеру.

Вид / название терапии: 

Операции на мениске (в том числе сшивание мениска, резекция мениска).

Необходимые обследования:

Подробный анамнез (опрос пациента), мануальное клиническое обследование, визуальная диагностика: рентген, МРТ и др.

Типичные жалобы:

Боли, блокада и опухание сустава при свежей травме, боли при нагрузке, ограниченная подвижность и склонность к отекам при хроническом повреждении мениска.

Область применения:

Крупные разрывы мениска, иногда с отделившимися или смещенными фрагментами мениска.

Операция:

Малоинвазивная. Делаются всего два небольших разреза, каждый - несколько миллиметров. Через первый разрез вводят артроскоп, соединенный с камерой. Изображение транслируется на монитор. Через другой разрез в сустав вводят миниатюрные хирургические инструменты, необходимые для операции.

Длительность операции и восстановительный период:

Операция проводится под легким наркозом, длится примерно 20-40 минут. Амбулаторно или с кратковременным пребыванием в клинике для наблюдения (около суток). Потом несколько дней придется пользоваться костылями, ограничивая нагрузку на проблемный сустав. Как правило, одну неделю пациент нетрудоспособен от 3 до 8 недель нужно избегать занятий видами спорта, нагружающими колено.

Перспективы и риски:

Очень хорошо зарекомендовавший себя метод. В 80-90 процентов случаев через несколько недель колено снова можно нагружать. Осложнения встречаются крайне редко (риск - менее 0,5%). Так, например, может возникнуть гематома, которую придется удалять (пункция).

Расходы на лечение:

Примерно 6000 Евро включая 3 дня пребывания, наркоз и костыли.

Примечания и пояснения:

После операции на коленном суставе огромную роль играет физиотерапия. Обширное американское исследование показало, что последовательный послеоперационный врачебный контроль снижает вероятность повторной травмы на 60%. Доктор Айхорн провел более 10 000 таких операций.

Как проходит операция на мениске

Что такое мениск

Лечение травмы мениска в Германии

В коленном суставе находятся два мениска. Это тонкие структуры в виде полумесяца, которые частично заполняют пространство между бедренной и большеберцовой костями. Медиальный мениск расположен на внутренней стороне колена и имеет более вытянутую «С» образную форму. Он фиксируется к суставной капсуле и медиальной коллатеральной связке. Поэтому, он травмируется чаще, чем латеральный мениск. Латеральный мениск расположен на внешней стороне колена, имеет более круглую форму и большую подвижность.

Под микроскопом видно, что мениск состоит из прочных и эластичных коллагеновых волокон. Его прочность обусловлена высоким содержанием воды в пространстве между клетками. В мениске практически нет кровеносных сосудов, поэтому в случае повреждений он не срастается. (Более полная информация - смотри “Анатомия коленного сустава)

Основные функции мениска

  • Повышение стабильности коленного сустава.
  • Правильное перераспределение нагрузки между костями.
  • Выступает в качестве амортизатора.
  • Помогает в сложной механике вращений коленного сустава.
  • Медиальный мениск несет до 50% нагрузки на внутреннюю часть колена.
  • Латеральный мениск поглощает до 80% нагрузки на внешний отдел колена.

Когда происходит разрыв мениска

Существует две категории разрывов мениска — острая и дегенеративная.

Острая травма чаще всего происходит во время занятий спортом при резкой смене направления движения, когда бедро резко вращается относительно фиксированной голени под воздействием массы тела. У спортсменов-профессионалов разрывы менисков чаще других встречаются среди баскетболистов и футболистов.

Дегеративные разрывы мениска часто происходят у людей 40-60 лет. Нередко, такой тип травм происходит без болевых симптомов.

Симптомы разрыва мениска

При остром разрыве мениска чувствуется резкая боль, происходит отек коленного сустава. На поврежденную ногу невозможно наступить. Может появиться блокада коленного сустава.

При дегенеративном разрыве мениска появляется отек, который во многих случаях является результатом травмы, вызванной незначительным движением. Так же может возникнуть блокада и боль в коленном суставе.

Как ставится диагноз разрыва мениска

Для постановки правильного диагноза следует обратиться к врачу травматологу, который при помощи наружного осмотра, сбора анамнеза, проведения ряда медицинских проб и тестов может поставить диагноз повреждения мениска. Для подтверждения диагноза, а также для определения тяжести травмы и ее точной локализации пациент может быть направлен на рентгенографию и МРТ(магнитно-резонансная томография)коленного сустава, изредка для диагностики может быть применено УЗИ.

Как лечить травмы мениска

Лечение травмы мениска зависит от сложности травмы, врач выбирает либо консервативное, либо оперативное лечение.

Консервативные методы лечения используют в случае дегенеративных разрывов или надрывов мениска, не доставляющих сильного беспокойства. Если в течение нескольких месяцев симптомы исчезают оперативного вмешательства не требуется.

Когда необходима операция

Хирургическое вмешательство требуется в случае, если:

  • симптомы не исчезают в течение 2-3 месяцев,
  • происходит блокада коленного сустава,
  • помимо разрыва мениска порвана передняя крестообразная связка,
  • пациент спортсмен-профессионал

В зависимости от давности, вида, расположения разрыва, состоянии связок и хрящевого покрова принимается решение о сшивании или резекции (удалении) поврежденной части. Сшивание — наиболее оптимальное, но не всегда возможное решение.Оно позволяет сохранить мениск на всем протяжении, что является лучшей профилактикой развития остеоартроза в дальнейшем. При резекции удаляется только поврежденная часть, стабильные участки не затрагиваются.

Травмы менисков делятся на два типа:

Травма медиального мениска и травма латерального мениска.

Ортопедия в Германии

Памятка клиентам

Прием препаратов

За несколько дней до операции необходимо прекратить принимать Аспирин Plavix, Efient, Brilique Pradaxa, Xarelto, Eliquis, Marcoumar или Sintrom и другие кровь разжижающие препараты.

Посещение стоматолога

Если Вам предстоит протезирование, заранее посетите стоматолога. Хотя инфекционные осложнения при эндопротезировании суставов случаются редко, они могут развиться, если в организме есть очаг инфекции и бактерии могут попасть в кровеносное русло. Все стоматологические манипуляции, такие как лечение кариеса, протезирование и пломбирование зубов должны быть выполнены до операции.

Исследования

Необходимо иметь все МРТ (магнитно-резонансная томография) и рентгены по травме.

Одежда

Если у Вас травма колена или голеностопного сустава удобно иметь с собой широкие штаны, чтобы одевались поверх гипса/наколенника/тутора.

Багаж

Для тех кому предстоит операция на коленном суставе, удобно иметь с собой рюкзак.

Наши клиенты

2016 12 01 16 19 25
2016 12 01 16 19 07
2016 12 01 16 19 21
2016 12 01 16 22 47
DSC 0061
2016 12 01 16 23 26
2016 12 01 16 24 24
2016 12 01 16 16 07
2016 12 01 17 46 29 2
1
2016 12 01 17 46 29
2
20
3
DSC 0062
WhatsApp Image 2017 04 139
WhatsApp Image 2017 04 18
WhatsApp Image 2017 04 19
WhatsApp Image 2017 04 196
WhatsApp Image 2017 04 197
WhatsApp Image 2017 04 199
WhatsApp Image 2017 04 20
WhatsApp Mage 2017 04 192
Dacuk 2