Лечение задней крестообразной связки в Германии

Наш эксперт:

Доктор Торе Цантоп

Доктор Торе Цантоп

Доктор медицины. Приват-доцент.

Спортивный ортопед, хирург Специалист по реконструкции ЗКС. Член президиума GOTS (Сообщество ортопедической и травматологической спортивной медицины) и соруководитель Комитета по локтевой хирургии Европейской Ассоциации Артроскопии (AGA).

Задняя крестообразная связка ЗКС наряду с передней крестообразной связкой ПКС являются основными стабилизаторами коленного сустава. Задняя крестообразная связка, соединяющая заднюю поверхность плато большеберцовой кости с внутренним мыщелком бедренной кости, препятствует излишнему смещению голени назад. Эта прочная связка состоит из двух пучков и вносит свой вклад в ротационную стабильность, а также помогает боковым стабилизаторам: медиальной (внутренней) боковой связке и латеральной (наружной) боковой связке - выполнять свою функцию.

Разрыв задней крестообразной связки

Среди людей, ведущих активный образ жизни, такое повреждение встречается нечасто вследствие специфического механизма получения такой травмы: сила приложенная к голени в передне-заднем направлении должна превысить прочной этой связки. В обычной жизни разрыв задней крестообразной связки происходит в дорожно-транспортных происшествиях при прямом ударе по голени. Среди спортсменов-профессионалов и людей, увлекающимся спортом, разрыв задней крестообразной связки более характерен для футболистов, в основном голкиперов, и занимающихся единоборствами, чаще всего, это различные варианты борьбы, при которых можно создать условия сильного и резкого смещения голени назад относительно бедра в результате прямой травмы или при падении.

Симптомы разрыва задней крестообразной связки коленного сустава

Частичный разрыв задней крестообразной связки коленного сустава

В первую очередь после травмы задней крестообразной связки пациенты обращают внимание на невозможность в течение некоторого времени наступить на нижнюю конечность, появившийся сильный отек в области коленного сустава, ограничение движений в коленном суставе и боль, которая может быть достаточно сильной. Первая помощь пострадавшему будет заключаться в ограничении нагрузки на поврежденную нижнюю конечность, иммобилизации коленного сустава при помощи специального отреза или шины, изготовленной из подручных материалов, и охлаждения области коленного сустава льдом. Крайне рекомендуется обратиться за специальной помощью травматолога-ортопеда, который выполнит рентгенографическое исследование для исключения переломов, назначит противовоспалительные и обезболивающие препараты и порекомендует выполнение МРТ исследование коленного сустава.

При подтверждении диагноза разрыва задней крестообразной связки рекомендуется ее хирургическое восстановление для восстановления нормальной функции коленного сустава и возвращения к привычным спортивным нагрузкам и активному образу жизни.

Операция при разрыве ЗКС

Частичный разрыв задней крестообразной связки коленного сустава

Если произошел так называемый отрыв задней крестообразной связки с костным фрагментом, как правило, при помощи хирургического вмешательства возможно его рефиксировать к старому месту винтами. В случае, когда задняя крестообразная связка разрывается на протяжении, рекомендуется ее хирургическая реконструкция.

В большей части случаев выполняется реконструкция задней крестообразной связки аутотрансплантатом их собственных сухожилий пациента, что обеспечивает долговечность и прочность новой связки наряду с отсутствием возможных реакций оттрожения трансплантата и аллергических реакций на синтетический материал.

Опытный хирург специальным образом подготавливает аутотрансплантат задней крестообразной связки, расчищает место для его проведения, выбирает место проведения каналов, анатомически соответствующих свой задней крестообразной связке, проводит и фиксирует аутотрансплантат. Если возникает необходимость при обнаружении, например, разрыва мениска, медиального или латерального, хирург предпринимает попытку сшить его или резецировать при невозможности сшивания. В некоторых случаях, после сложных травм коленного сустава, возможно восстановление передней и задней крестообразных связок одномоментно.

Сразу после операции на некоторое время нижнюю конечность иммобилизируют в ортезе.

После непродолжительного пребывания в клинике пациенту рекомендуются занятия реабилитационной терапией, что крайне важно для полного восстановления и возвращения к уровню желаемых спортивных нагрузок и просто к комфортному активному образу жизни.


Ортопедия в Германии
Памятка клиентам

Прием препаратов

За несколько дней до операции необходимо прекратить принимать Аспирин Plavix, Efient, Brilique Pradaxa, Xarelto, Eliquis, Marcoumar или Sintrom и другие кровь разжижающие препараты.

Посещение стоматолога

Если Вам предстоит протезирование, заранее посетите стоматолога. Хотя инфекционные осложнения при эндопротезировании суставов случаются редко, они могут развиться, если в организме есть очаг инфекции и бактерии могут попасть в кровеносное русло. Все стоматологические манипуляции, такие как лечение кариеса, протезирование и пломбирование зубов должны быть выполнены до операции.

Исследования

Необходимо иметь все МРТ (магнитно-резонансная томография) и рентгены по травме.

Одежда

Если у Вас травма колена или голеностопного сустава удобно иметь с собой широкие штаны, чтобы одевались поверх гипса/наколенника/тутора.

Багаж

Для тех кому предстоит операция на коленном суставе, удобно иметь с собой рюкзак.